פרוקטולוגיה וכירורגיה קולורקטלית | מומחים בכירים
מערך הפרוקטולוגיה של EliteMed במודיעין מרכז כירורג פרוקטולוג בכיר מאסותא, ד"ר אברהם רשף, ומומחית לנוירוגסטרואנטרולוגיה, ד"ר רוזנה שכטר, לאבחון ולטיפול בטחורים, פיסורה, פיסטולות, מחלות מעי דלקתיות והפרעות רצפת אגן. ייעוץ אצל פרוקטולוג פרטי ניתן תוך ימים, ללא הפניה, בדיסקרטיות מלאה, במתחם איילה 360 במודיעין.
דירוג 4.9 מתוך 5 על בסיס מעל 1,800 ביקורות מטופלים מאומתות ב-MedReviews (ספטמבר 2026)
מתי לפנות לפרוקטולוג פרטי
רבים דוחים את הפנייה לפרוקטולוג מתוך מבוכה, אף שרוב הבעיות באזור פי הטבעת שפירות וניתנות לטיפול פשוט כשמאבחנים אותן בזמן. ייעוץ מומחה מוצדק כאשר התסמינים חוזרים, נמשכים או משפיעים על שגרת היום, ובכל מקרה של דימום. מצבים שבהם כדאי לתאם ייעוץ:
- דימום מפי הטבעת, גם אם הוא קל ומופיע רק על נייר הטואלט, ובמיוחד אחרי גיל 45 או כשיש היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס.
- כאב חד בזמן יציאה או אחריה, שנמשך דקות עד שעות, המחשיד לפיסורה אנאלית.
- טחורים שגורמים לדימום, לבליטה, לגרד או לאי נוחות חוזרת, ואינם משתפרים בטיפול מקומי.
- הפרשה, נפיחות או פתח מנקז ליד פי הטבעת, שעלולים להעיד על מורסה או על פיסטולה.
- עצירות כרונית, תחושת התרוקנות לא שלמה או צורך במאמץ ניכר, שעשויים לנבוע מהפרעה תפקודית של רצפת האגן.
- שינוי מתמשך בהרגלי היציאה, שלשולים ממושכים, כאבי בטן חוזרים או ירידה במשקל ללא הסבר.
- אבחנה קיימת של קרוהן או קוליטיס כיבית, כאשר מחפשים מומחה שינהל את המעקב ואת הטיפול לאורך זמן.
- סינוס פילונידאלי (שערה הפוכה) חוזר או מזוהם באזור העכוז.
- רצון בחוות דעת שנייה לפני ניתוח טחורים, פיסטולה או מעי.
פנייה מיידית למיון ולא לייעוץ מתוכנן נדרשת במקרה של דימום כבד או מתמשך, כאב עז עם חום ונפיחות (חשד למורסה), חוסר יכולת להתרוקן או לשחרר גזים, או כאבי בטן חזקים עם הקאות.
מה כולל הייעוץ ב-EliteMed
הייעוץ הפרוקטולוגי מתקיים בחדר פרטי ובאווירה רגועה. הרופא שומע את ההיסטוריה, בודק את האזור בעדינות ובמידת הצורך מבצע בדיקה אנוסקופית קצרה במקום, שאינה דורשת הכנה מיוחדת. בסיום הביקור מתקבלת אבחנה והמלצה מסודרת: טיפול שמרני ותרופתי, פעולה זעיר-פולשנית, המשך בירור אנדוסקופי, או תיאום ניתוח בבית החולים שבו הרופא מנתח, עם הסבר על משך ההחלמה הצפוי.
מה מייחד את המרכז:
- כירורג פרוקטולוג ולא כירורג כללי. הטיפול בטחורים, בפיסורה ובפיסטולות ניתן על ידי כירורג שזהו תחום עיסוקו העיקרי, ומכיר את מכלול הטכניקות, כולל לייזר וטיפולים זעיר-פולשניים.
- נוירוגסטרואנטרולוגיה באותו מערך. כשהבעיה היא תפקודית, כמו עצירות כרונית או דיסינרגיה של רצפת האגן, המטופל מופנה למומחית בתחום, ולא נשלח בין מרפאות.
- ללא המתנה במערכת הציבורית. תור לפרוקטולוג ניתן לרוב תוך ימים ספורים, ולמקרים דחופים קיים מסלול תור תוך 24-48 שעות.
- ללא הפניה. לייעוץ פרטי אין צורך בהפניה. כדאי להביא תוצאות בדיקות דם, סיכומי קולונוסקופיה או הדמיה קודמים ורשימת תרופות.
- בירור ולא ניתוח במקום. המרכז הוא מרכז ייעוץ ופעולות מרפאתיות. ניתוחים וקולונוסקופיה מתבצעים בבית החולים, והמרכז מתאם אותם במסלול מזורז.
- ביטוחים. הייעוץ מוכר כייעוץ מומחה פרטי ומזכה בהחזר ברוב פוליסות הביטוח הפרטי (הראל, פניקס, מנורה ואחרות) ובתוכניות השב"ן, בהתאם לתנאי הפוליסה.
תחומי התמחות בפרוקטולוגיה וכירורגיה
טיפול בטחורים בלייזר
הערכת דרגת הטחורים ובחירת הטיפול המתאים: משחות ושינוי הרגלים בדרגות הקלות, ובדרגות המתקדמות טיפול בלייזר וטכניקות זעיר-פולשניות שמפחיתות כאב ומקצרות את ההחלמה לעומת ניתוח קלאסי. הפעולה עצמה מתואמת בבית החולים.
פרוטוקול פיסורה אנאלית
ניהול קליני מסודר של פיסורה: משחות להרפיית הסוגר וטיפול בעצירות בשלב הראשון, הזרקת בוטולינום להרפיית השריר כשהפיסורה אינה נסגרת, ותיאום ניתוח קטן רק כשהטיפול השמרני מוצה.
נוירוגסטרואנטרולוגיה
הערכה מומחית של הפרעות תפקודיות ותנועתיות של המעי, כולל עצירות כרונית, מעי רגיז ודיסינרגיה של רצפת האגן, על ידי ד"ר רוזנה שכטר. ההערכה מבחינה בין בעיה מבנית לבעיה תפקודית ומכוונת לטיפול הנכון.
מחלות מעי דלקתיות (IBD)
מעקב קליני, תיאום בדיקות אנדוסקופיות והתאמת טיפול תרופתי וביולוגי למטופלים עם קרוהן וקוליטיס כיבית, בשיתוף מומחי הגסטרואנטרולוגיה של המרכז, כך שההיבט הכירורגי והרפואי מנוהלים יחד.
פיסטולות אנאליות מורכבות
מיפוי מדויק של מסלול הפיסטולה, לרוב בעזרת MRI או אולטרסאונד, ותכנון תיקון כירורגי ששומר על תפקוד הסוגרים ומצמצם את הסיכון להישנות. הניתוח מתבצע בבית החולים בידי אותו רופא.
סקר קולורקטלי אבחנתי
הערכת הצורך בקולונוסקופיה לפי גיל, תסמינים והיסטוריה משפחתית, ותיאום מזורז של הבדיקה בבית החולים. הפרוקטולוג מפענח את הממצאים עם המטופל וקובע את תוכנית המעקב.
שיקום רצפת אגן תפקודי
בירור רב-תחומי של בעיות התרוקנות, אי נקיטת צואה וכאבי אגן כרוניים, בשיתוף המערך הכירורגי, הנוירולוגי והגינקולוגי של המרכז, כולל הפניה לפיזיותרפיה של רצפת האגן כשהיא מתאימה.
ניתוחי שערה הפוכה
טיפול בסינוס פילונידאלי בטכניקות לייזר וזעיר-פולשניות, שמאפשרות חזרה מהירה לעבודה ללא חבישות מורכבות, לעומת ניתוח פתוח. הבחירה בטכניקה נעשית לפי מידת הזיהום ומספר ההישנויות.
חוות דעת שניה (Procto)
סקירה קלינית בכירה של המלצה קיימת לניתוח טחורים, פיסטולה או מעי, כדי לאמת את נחיצות הניתוח, לבחון חלופות זעיר-פולשניות ולבחור את הטכניקה המתאימה לפני קבלת ההחלטה.
איך נערכים לביקור ומה קורה אחריו
אין צורך בהכנה מיוחדת לפני ייעוץ פרוקטולוגי, ואין צורך בחוקן. מומלץ להביא תוצאות בדיקות דם עדכניות, סיכומי קולונוסקופיה או הדמיה אם נעשו, רשימת תרופות ותיאור קצר של התסמינים: מתי התחילו, כמה פעמים ביום, והאם יש דימום או כאב. הבדיקה הגופנית קצרה, מתבצעת בעדינות, ובמידת הצורך כוללת אנוסקופיה של דקות ספורות. בסיום מתקבל סיכום כתוב עם האבחנה, מרשמים אם נדרשים, והמלצה להמשך: מעקב, פעולה זעיר-פולשנית, קולונוסקופיה במסלול מזורז או תיאום ניתוח בבית החולים. הסיכום נשלח בהסכמת המטופל גם לרופא המשפחה.
רופאי הפרוקטולוגיה ב-EliteMed
תיאום ייעוץ פרוקטולוגי מומחה
שאלות נפוצות ומידע רפואי
תמיד כדאי לבדוק דימום רקטלי, גם כשהוא קל ונראה כמו טחורים. ברוב המקרים המקור שפיר, אך רק בדיקה יכולה לשלול סיבות אחרות, בייחוד אחרי גיל 45, כשיש שינוי בהרגלי היציאה או היסטוריה משפחתית. דימום כבד, סחרחורת או כאב חזק עם חום מצריכים פנייה למיון.
לא. לייעוץ פרוקטולוגי פרטי ב-EliteMed אין צורך בהפניה מרופא המשפחה או בטופס 17. מומלץ להביא בדיקות דם עדכניות, סיכומי קולונוסקופיה או הדמיה קודמים ורשימת תרופות. אין צורך בהכנה או בצום לפני הביקור, והבדיקה במרפאה קצרה, עדינה ואינה דורשת חוקן מקדים או הרדמה.
בדרגות הקלות מספיקים שינוי תזונה, טיפול בעצירות ומשחות. כשהטחורים גורמים לדימום חוזר או לבליטה שאינה נכנסת, נשקלות פעולות זעיר-פולשניות, ובהן טיפול בלייזר, שמפחית כאב ומקצר את ההחלמה לעומת ניתוח קלאסי. הבחירה נעשית לפי דרגת הטחורים ומצב המטופל, והפעולה מתבצעת בבית החולים.
פיסורה היא סדק קטן ברירית פי הטבעת שגורם לכאב חד ביציאה ולדימום קל. רוב הפיסורות נרפאות בטיפול שמרני: ריכוך היציאות, אמבטיות חמות ומשחות להרפיית הסוגר. כשהפיסורה אינה נסגרת בתוך כמה שבועות, אפשר להזריק בוטולינום להרפיית השריר, וניתוח קטן נשמר למקרים העמידים בלבד, לאחר מיצוי הטיפול השמרני.
זהו תחום שעוסק בקשר בין מערכת העצבים לתפקוד המעי. הוא מתאים למי שסובל מעצירות כרונית, ממעי רגיז, מתחושת התרוקנות לא שלמה או מקושי לתאם את שרירי רצפת האגן, כשבדיקות מבניות יצאו תקינות. ההערכה מכוונת לטיפול תפקודי, תרופתי ופיזיותרפי, ולא לניתוח.
לא. המרכז הוא מרכז ייעוץ ופעולות מרפאתיות, וקולונוסקופיה מתבצעת בבית החולים. הפרוקטולוג מעריך את הצורך בבדיקה לפי הגיל, התסמינים וההיסטוריה המשפחתית, מתאם אותה במסלול מזורז, מסביר על ההכנה הנדרשת, ולאחר מכן מפענח את הממצאים עם המטופל וקובע את תוכנית המעקב לשנים הבאות.
העלות נמסרת בעת תיאום התור, לפני הביקור, ותלויה בסוג הייעוץ ובבדיקות נלוות כמו אנוסקופיה. הייעוץ מוכר כייעוץ מומחה פרטי ומזכה בהחזר ברוב פוליסות הביטוח הפרטי ותוכניות השב"ן של קופות החולים, בהתאם לתנאי הפוליסה. המרכז מספק חשבונית וסיכום רפואי להגשת התביעה.
מרכז EliteMed נמצא במתחם איילה 360, רחוב המלאכות 21, בניין B קומה 5, מודיעין. מכביש 431 יוצאים במחלף פאתי מודיעין לכיוון מרכז ישפרו, מול סופר יוחננוף. חניה חינם זמינה במתחמי הקניות שבסביבה והבניין נגיש. המרכז פועל בימים א'-ה' בין 08:00 ל-20:00 ומשרת גם את תושבי שוהם, חשמונאים, בית שמש וראשון לציון.