רוב מחלות העיניים שגורמות לאובדן ראייה, כמו גלאוקומה, רטינופתיה סוכרתית וניוון מקולרי, מתפתחות בשקט ומתגלות מאוחר. בדיקת עיניים מקיפה אצל רופא עיניים מומחה מאתרת אותן מוקדם, כשהטיפול יעיל ביותר. המדריך מסביר מה כוללת הבדיקה, מי צריך אותה ובאיזו תדירות, ומתי שינוי בראייה מחייב פנייה מיידית.
כשמדובר בראייה, ההרגשה מטעה. העין מפצה על פגיעה הדרגתית, והמוח משלים את התמונה, ולכן אדם יכול לאבד חלק ניכר משדה הראייה בגלאוקומה או לפתח שינויים ברשתית בעקבות סוכרת בלי להרגיש דבר. כאשר התסמינים מופיעים, הנזק כבר קיים ולא תמיד ניתן להשיבו.
בדיקת עיניים תקופתית אצל רופא עיניים שונה מבדיקת ראייה אצל אופטומטריסט. האופטומטריסט מודד חדות ראייה ומתאים משקפיים. רופא העיניים בודק גם את בריאות העין: לחץ תוך-עיני, מצב העדשה, עצב הראייה, הרשתית וכלי הדם. אצל אנשים עם סוכרת, יתר לחץ דם, קוצר ראייה גבוה או היסטוריה משפחתית של גלאוקומה, הבדיקה הזו היא חלק מהמעקב הרפואי הקבוע ולא מותרות.
בדיקה מקיפה אצל רופא עיניים נמשכת בדרך כלל שלושים עד שישים דקות וכוללת כמה שלבים:
בסיום הבדיקה הרופא מסביר את הממצאים, ממליץ על תדירות המעקב וכותב סיכום שאפשר להעביר לרופא המשפחה או לרופא הסוכרת. כדאי להביא לבדיקה את המשקפיים או את מרשם העדשות הנוכחי, רשימת תרופות מלאה, כולל טיפות עיניים שבשימוש, וסיכומים של בדיקות עיניים קודמות אם יש. מי שמרכיב עדשות מגע מתבקש לרוב להסירן כמה שעות לפני הבדיקה, לפי הנחיית המרפאה בתיאום התור.
| מצב | מה קורה | איך מזהים | אפשרויות טיפול |
|---|---|---|---|
| גלאוקומה | פגיעה הדרגתית בעצב הראייה, לרוב עם לחץ תוך-עיני מוגבר | מדידת לחץ, בדיקת עצב הראייה, שדה ראייה, OCT | טיפות, לייזר, ניתוח במקרים מתקדמים |
| קטרקט | עכירות העדשה עם הגיל, ראייה מטושטשת וסנוור | בדיקה במנורת סדק | ניתוח החלפת עדשה כשהפגיעה בתפקוד משמעותית |
| רטינופתיה סוכרתית | נזק לכלי הדם ברשתית בעקבות סוכרת | בדיקת קרקעית עין בהרחבה, OCT, צילום | איזון סוכרת, זריקות תוך-עיניות, לייזר |
| ניוון מקולרי (AMD) | פגיעה במרכז הראייה בגיל מבוגר | OCT, בדיקת מקולה, רשת אמסלר לבית | זריקות תוך-עיניות בסוג הרטוב, תוספים ומעקב בסוג היבש |
| יובש בעיניים | איכות או כמות דמעות ירודה, צריבה ותחושת חול | בדיקת סרט הדמעות | דמעות מלאכותיות, טיפול בעפעפיים, טיפות ייעודיות |
בכל אחד מהמצבים האלה, גילוי מוקדם משנה את התוצאה. גלאוקומה שמתגלה בשלב ראשוני נשלטת לרוב בטיפות בלבד. רטינופתיה סוכרתית שמאותרת לפני שהיא פוגעת במקולה ניתנת לעצירה. הרופא מתאים את הטיפול למצב, ובכל שינוי בטיפול מומלץ להתייעץ עמו ולא להפסיק טיפות באופן עצמאי.
אצל ילדים מערכת הראייה מתפתחת עד גיל שמונה עד תשע, ובעיה שלא מטופלת בזמן, כמו עין עצלה (אמבליופיה) או פזילה, עלולה להשאיר פגיעה קבועה. לכן ההמלצה היא לבדיקת עיניים אצל רופא בגיל שלוש עד ארבע גם ללא תלונות, ולפני העלייה לכיתה א'. סימנים שמצדיקים בדיקה מוקדמת יותר: עין שסוטה פנימה או החוצה, עצימת עין אחת בשמש, הטיית ראש בקריאה, התקרבות למסך, שפשוף עיניים תכוף, כאבי ראש אחרי לימודים, או היסטוריה משפחתית של פזילה וקוצר ראייה גבוה.
בדיקת ילדים דורשת גישה מותאמת וסבלנות: משתמשים בלוחות תמונות במקום אותיות, בטיפות להרחבה שמאפשרות מדידה מדויקת של המספר, ובבדיקה של שיתוף הפעולה בין שתי העיניים. אצל ילדים עם קוצר ראייה שמתקדם מהר קיימות כיום שיטות להאטת ההתקדמות, ורופא עיניים ילדים יכול להתאים אותן.
לצד הבדיקות, יש כמה הרגלים שתורמים לבריאות העין לאורך שנים:
רוב הבעיות בעיניים מתאימות לתור מתוכנן, אך חלקן דורשות טיפול בתוך שעות.
במקרים שאינם חירום אך אינם סובלים דחייה, למשל ממצא חריג בבדיקת סוכרת או שינוי מהיר בראייה של ילד, קיים במרכז EliteMed מסלול תור דחוף תוך 24 עד 48 שעות.
הראייה היא החוש שאנחנו סומכים עליו יותר מכל, ודווקא בו הנזק מצטבר בשקט. בדיקה תקופתית אצל רופא עיניים מומחה, מעקב מותאם למחלות הרקע והרגלים נכונים הם הדרך לשמור עליה לאורך שנים. במרכז EliteMed Specialists במודיעין זמינים רופאי עיניים בכירים מבתי החולים הגדולים בתחומי הרשתית, הגלאוקומה, הקטרקט, עיניים בילדים ואוקולופלסטיקה, לצד אנדוקרינולוגים ורופאי סוכרת, כך שהמעקב המשולב נעשה במקום אחד. מי שמחפש רופא עיניים פרטי במודיעין יכול לתאם ייעוץ ללא הפניה, בדרך כלל תוך ימים, במתחם איילה 360 הנגיש, עם חניה חינם במתחמי הקניות הסמוכים.
לאנשים בריאים בלי גורמי סיכון מקובל אחת לשנתיים עד גיל ארבעים, ואחת לשנה עד שנתיים לאחר מכן. חולי סוכרת צריכים בדיקת קרקעית עין אחת לשנה לפחות, ומי שיש לו גלאוקומה במשפחה, קוצר ראייה גבוה או יתר לחץ דם צריך מעקב צמוד יותר. הרופא יקבע את התדירות המתאימה לפי הממצאים בבדיקה.
אופטומטריסט מודד חדות ראייה ומתאים משקפיים ועדשות מגע, אך אינו רופא. רופא עיניים הוא רופא מומחה שמאבחן ומטפל במחלות העין: גלאוקומה, קטרקט, מחלות רשתית, דלקות ופציעות, ומבצע ניתוחים ופרוצדורות. לבדיקת מספר בלבד מספיק אופטומטריסט; לבדיקת בריאות העין, למחלות רקע או לכל תסמין חדש נדרש רופא עיניים.
הבדיקה אינה כואבת. הטיפות צורבות מעט לכמה שניות, ותוך עשרים עד שלושים דקות האישונים מתרחבים. אחרי הבדיקה הראייה לקרוב מטושטשת ויש רגישות לאור למשך כמה שעות, ולכן אין לנהוג ומומלץ להביא משקפי שמש ומלווה. ההשפעה חולפת לחלוטין, ואצל ילדים היא עלולה להימשך מעט יותר.
ההחלטה תלויה בפגיעה בתפקוד ולא בגיל או בדרגת העכירות בלבד. כאשר הקטרקט מקשה על נהיגה, קריאה, עבודה או פעילות יומיומית, ומשקפיים אינם עוזרים עוד, זה הזמן לשקול ניתוח. רופא העיניים בודק גם את מצב הרשתית ואת בריאות העין הכללית לפני ההמלצה. מומלץ להתייעץ עם המנתח על סוג העדשה המתאים.
